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有一种特殊类型的肺癌与肺结核有关

时间:2015-06-15 13:06:35  来源:特罗凯  作者:http://www.mydtlk.com/

临床上确有一种特殊类型的肺癌与肺结核有关,也就是常说的“瘢痕癌”,多为肺腺癌。中晚期时,则表现有肺门和纵隔淋巴结肿大。它好发于上肺前段,胸片和胸部CT显示肺内病灶有毛刺、分叶。一般使用抗结核药物,就会取得较好的疗效。

而肺癌则中老年人比较多,除有刺激性干咳、痰中有血外,没有肺结核那些特有的乏力、盗汗等症状。一般依赖PET、PET―CT、血液肿瘤标记物,就可以匡助诊断。

更值得一提的是,有些肺癌合并有结核的病人恰是因为以前患有结核、特别是淋巴结核,钙化的淋巴结阻止了肺癌沿淋巴管转移,临床治疗效果和预后反倒更让人满足。化验室检查血沉快,结核菌素试验阳性,血肿瘤标记物检查阴性。

肺结核多发生于青年人,其临床症状、好发部位、影像学特征和化验室检查都同肺癌有区别。而事实上,老年肺癌病人同时合并有肺结核的更为多见,在诊断和治疗时应进步警惕。肺结核好发于上肺的尖后段和下肺叶的背段,胸片和胸部CT显示肺内病灶有引流支气管征象、附近卫星灶,部门病人可泛起钙化灶,但纵隔淋巴结肿大较少见。

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