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特罗凯适用于EGFR阳性

时间:2019-02-09 14:23:34  来源:特罗凯  作者:http://www.mydtlk.com/

特罗凯适用于EGFR阳性,阴性的话不建议作用靶向药物,由于数据做出来有部门阴性病人病情反而恶化。最大的治疗剂量就越接近药物的毒性反应,所以特罗凯的皮疹这些副反应显著大于易瑞沙。实在易瑞沙和特罗凯两者的规格有下面的考量:易瑞沙是按最小的有效治疗剂量包装的,特罗凯是按最大的有效治疗剂量包装的。并非他们所揄扬的什么最佳生物剂量。我听过的是王洁讲过的3-6倍,实在这个空间太大了,而且也有良多专家不赞同这个观点,好比吴一龙、陆舜他们,大家可以看我的QQ空间,里面有他们的原话。但是易瑞沙所在的公司和那些所谓的专家们是肯定不会跟大家说的,由于,这些都是药厂不愿意大家知道的。增加药物剂量绝大多数情况下不会奏效——即从易瑞沙耐药过度到特罗凯,这已经经由良多病人和专家的临床试验,反而是副作用显著增加。但是细心的病友们,你们有没有观察到易瑞沙和特罗凯直接PK的临床实验?没有的,为什么?大家可以想想其中的原因。

 
由于我是一个临床医生,所以有的观点可能跟你不太一样。
 
的确在易瑞沙125毫克与特罗凯150毫克的相同剂量下,血药浓度相差达到了7倍。奇迹里有几个易瑞沙耐药改用特罗凯有效的?
 
你在另外一个贴子里说的一个SA……什么的临床结论,实在都是欧洲人的数据,没有亚洲人的数据,牵头的教授是意大利的,这篇文章我也看过。但长短常遗憾假如易瑞沙用到了3片的剂量那么它的半衰期将会达到60多小时。
 
对于东方人,我觉得最小的有效治疗剂量实在就够了。你说的腺癌和不抽烟是除检测以外最好的猜测指标了,实在应该还要加个女性这一条。我想增补几点的是临床上目前猜测靶向药物最有效、最敏感的指标是做EGFR基因检测,特异性也非常高,存在的争议是毕竟是哪种检测方法有更高的猜测性,目前缺乏一个金尺度,现在采用得比较多的似乎仍是Fish检测法吧?(检修方面的我也不太懂)。所以,血药浓度是7倍,达到相同浓度易瑞沙需要用3倍于现在的剂量。他们是没有办法才选择了现在的剂量。
 
这个临床你是可以去查的。而同样的浓度易瑞沙假如想达到必需要用到3片。
 
早在易瑞沙上市前就曾经做过类似的实验,叫做IDEAL1IDEAL2非常可惜这个实验的结果是,易瑞沙剂量增加与副作用的增加不成正比。东方人实在对靶向药物敏感多了。而是假如再加大剂量过长的半衰期会引起药物过大的续集,根本无法使用。
 
还有特罗凯的血药浓度是易瑞沙的7倍。
 
而且这个数据是没有您所谓的很大水分的,这两个数据是在统一个实验室,统一组专家在两年内作出的,我相信不会在试验方法上有很大的变化。现在一篇关于靶向药物的疗效的权势巨子文章假如没有东方人的数据入围,我觉得这篇文章会失色不少,靶向药物是上帝赏给东方肺癌患者的礼物,所以假如没有东方人的数据成色真的会少良多,可惜中国人潜心做这些临床数据的未几,所以权势巨子性的文章未几,但是近几年在改观,海内几家大病院也在牵头做吧?我知道广东吴一龙那边做得比较好。由于这个检测对肺癌而言太重要了。
 
目前EGFR检测能开展的病院还未几,省级大病院一般都开展了,我想不久的将来会在地级市病院普及开来。
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