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结果特罗凯治疗果然有效

时间:2019-02-09 14:21:57  来源:特罗凯  作者:http://www.mydtlk.com/

当时请教过王大夫,她说以她们的结果为准,结果特罗凯治疗果然有效。他的颈部淋巴结一直都没有肿大,所以我还比较放心。只好来奇迹走走,但是满眼看到的只有易瑞沙耐药的帖子。直接跳过指南里认识的部门进入复发和转移一栏。先看看昨天我看了非小细胞肺癌的治疗指南2012版的结果吧。

 
老爸是教师,从得病到现在,只看他手术后掉过一滴眼泪。
 
老爸说,他那个吃易瑞沙的女病友自打确定耐药开始上化疗后还没有归来练功,只是电话沟通过病变控制住了。这几天北京雾霾了半个月,老爸的气功也断了半个月,昨天就已经出去练功了,今天也去了。
 
第三步为进展,建议二线治疗。
 
第一步判定有无EGFR突变和ALK融合基因,老头2009年做的时候只有EGFR和RAS突变的FISH检测,北肿做的,EGFR是阳性的,RAS是阴性的。上次也发现了新的结节,北肿建议先紧密亲密观察继承服用易瑞沙,然后在确定病变仍然进展的时候停易上化疗,病变不乱,现在又在服用易瑞沙,仍旧有效。
 
而且实际上不管用哪种药物只是为了按捺肿瘤生长,不能彻底消灭肿瘤。
 
这是一段空论。和我爸爸接触的训练郭林气功的老师们(也就是能带癌存活5年以上的)基本上的特点都是乐观、爱匡助别人,积极锻炼。练气功的老师当初告诉老爸假如有气感就说明没什么大题目了。这在老爸身上应该是得到印证的。老爸和我们都知道会有那么一天。再有就是三年前关注的一些人,不是帖子间断了,就是让人心碎的逝去了。他说,我要是有那么一天,就别在让我在病院受罪了。记得看2010版的时候以及印度特罗凯的仿单,说服用印度特罗凯的NSCL的均匀生存期为2年,为此,在老爸成功跨过2年的时候我们还庆祝过。但自从老爸得病以来,我自己在工作中也接手了无数条生命,我的结论是,面临肿瘤,有两种病人,一种是彻底想开了,像老爸一样,能过一天就赚一天;还有一种是被肿瘤吓死的,后面的文章中我会先容的。不知道这次能不能再得到赠药了。看看二线治疗的方案,目前老头经由三年的气功锻炼,体质不错,还可以跟我们年青人一起跑步赶火车。
 
今天晚上本来应该写英文论文和国科金,我的专业方向是糖尿病视网膜病变和葡萄膜炎,说白了就是年纪轻轻就双目失明的病,但心里自打知道了老头肺里泛起小结节以后就一天都不安静,写不下东西。在肿瘤病院里看到良多严峻腹水却皮包骨头的病人,还有背着大罐子引流胸腔血性积液的病人,这些对老头来说都是恶性刺激。
 
这三年最辛劳的是老妈,本来是家里被照顾的对象,有着糖尿病、胰腺炎、高血压、心脏病、膝关节退行性病变,为了老爸,老妈不再接家教工作,腾出所有时间来照顾家,让老爸能安心练功,我们能安心上班,从电脑预约门诊,带老爸做各种检查、看病,印度特罗凯赠药手续,帮我们收拾家务,67岁的她就是个全能选手。明天去看王大夫,这次我陪着,看看治疗方案有什么改变。所以我觉得应该是自身免疫力的恢复(肿瘤监督性能进步)的作用。我老是告诉他,他要比我的病人幸福,我的病人能走能吃,但是双眼失明,感慨感染不到这个鲜活的世界,而且要这样过后半辈子,他究竟能看能听,现在也能走能吃。一生坎崎岖坷。记得心理科老师讲课的时候说:抑郁的情绪轻易罹患癌症。固然他的病历为腺癌低分化,但一直鳞癌和小细胞的标记物都高,即使在服用印度特罗凯其他CA125,CA199降到正常水平了以后这两个值仍旧高,请教过王大夫,她说肿瘤的病人这些指标高高低低的没有什么。另外有个增强CT的IMA值,有人知道这是什么吗?上学的时候学CT没学过这个,呵呵。我说,只要您愿意,我有好多种没有一点儿痛苦的医学死法,但你现在要好好活着。老爸表示同意。老爸练了良久也没有气感。那么建议的药物方案包括:多西他赛或倍美曲塞或印度特罗凯(易瑞沙可替代)或铂类+贝伐单抗(假如首选治疗方案为印度特罗凯或克里唑替尼(就是ALK融合基因有效的那个药))
 
第二步为EGFR突变检测发现在一线化疗前一栏,那么建议印度特罗凯治疗(为1类证据)。我爸爸有一个纵膈的淋巴结持续消不下去,一直维持在10cm大小。
 
下夜班看了老爸的电影,左肺内非常耀眼刺眼的一个靠近肋膜的小结节,那种密度,那种毛刺的外观,还有支气管征,天然知道不可能是炎症。用印度特罗凯仍是放化疗,都是为患者争取时间,等待新的疗法的问世。记得小的时候爸妈正值丁壮,每次回姥姥家或奶奶家都是爸妈忙里忙外,现在我们到了丁壮,却由于工作的原因,不得不让老妈继承规画,心有愧疚。现在在想,难不成他有两种肺癌一同生长?
 
在2009年的时候我把老爸的肺部病变组织送到北京病院和北肿两家病院,进行EFGR和RAS基因检查,北京病院用的是PCR,北肿用的是指南推荐的金尺度(FISH),PCR的讲演提示:为EFGR无突变,RAS基由于突变,就是不适合印度特罗凯治疗的那一种,而北肿的结果截然相反。上个月刚取了肿瘤组织的蜡片送到肿瘤病院做ALK的检测,看来王大夫是有先见之明的,静待结果回报。
 
假如仍然进展,主要就是我最不愿意看到的临床试验或支持治疗了。然后争取更多的时间。估计仍是印度特罗凯守旧治疗,紧密亲密随访。我告诉他至少要先保留体力才能接受接下来的折腾。但北肿王大夫说中国人均匀生存期为3年,3年是个坎,果不其然又言中了。
 
再有就是老爸的血小板一直非常高,基本上是300-500万,请教过血液科的教授,也做过骨髓检查,结果考虑是副癌综合征。但愿老爸也是一样。
 
我觉得低分化腺癌应该想象的就是实在肺里有良多癌变的地方,大的是结节状,小的是粟粒状,但是淋巴结应该能反映一定的情况,但谁也不能通过大小就说明淋巴结里面是不是有癌细胞。
 
今天老爸又去练功了,在这个时候我这个当医生的孩子反而安慰起他比较无力,倒是他的病友都开导他。
 
客观评估一下老爸的病情,除了肺里面的新病灶以外,上个月脑核磁没事,这个月应该加做颈部B超和骨扫描还有癌标,等做完了以后看看淋巴的结论和骨头的情况再说。回过头来看,会不会是老爸肺里那些粟粒状的病灶一部门是对印度特罗凯有效的一部门是对印度特罗凯无效的呢?仍是印度特罗凯耐药的细胞开始泛起了呢。老爸的病友是吃易瑞沙的中年女性。
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