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79%的女性肺癌的主要病因是抽烟

时间:2015-06-12 14:36:46  来源:特罗凯  作者:http://www.mydtlk.com/

有大量的人口调查证实,90%的男性肺癌和79%的女性肺癌的主要病因是抽烟。但此法昂贵,有时也会泛起假阳性,目前尚难于普及。据统计,目前全世界有 1/3 的成年人是抽烟者,女性抽烟者的比例正在增加中。

在我国目前抽烟仍旧是一种社会风尚,彼此请烟送烟仍旧是交际应酬、宴客吃饭、投桃报李的陋习。其他新的方法如PET 检查、荧光气管镜检查、微创活检方法、生物标记检查等对于肺癌的早期诊断和鉴别诊断都有一定匡助,但都各有局限性,难以作为普查的手段。近年来因为 X 线和其他成像技术的提高,每年常规采用 X 线胸片加必要时的 CT和其他检查方法的普查,有助于较及时发现肺癌,这对于抽烟人群更为重要。在人体各种癌症中,大多数的病因至今还不完全明确,惟独肺癌的发病原因经由实验和临床研究以及大量人口调查已被学者公认与抽烟和空气污染有着紧密亲密关系。

当然,这并不是说抽烟者都一定会得肺癌,而不抽烟者就一定不会得肺癌。医学讲演也指出重度抽烟者(逐日 15 支香烟以上)在减少一半抽烟量后发生肺癌的危险性显著下降,终止抽烟后则肺癌的死亡率会下降,戒烟 10 年以上肺癌的发生率大致会下降到和不抽烟者相同。据说全球每 3 个抽烟者中就有 1 个是中国人。此外如片子中的抽烟特写镜头,以及家长、学校老师、医务、卫生、保健工作者特别是医生的公然抽烟,都会影响人们特别是青少年对抽烟的好奇和爱好,也会对抽烟有害的宣传教育起负面作用。餐馆酒楼、办公厅室等公共场所限制抽烟仍不够严格,对不抽烟者免受二手烟害的保护仍不够有力。但肺癌因为缺乏早期症状而不易早期发现。一旦泛起显著的咳嗽、痰中带血或咳血、胸痛、气短等症状,往往已属中晚期。美国近 30 年来男性人群的抽烟率有显著降低,其结果是近年来肺癌的发生率曲线已表现有下降趋势,但近年女性肺癌发生率则有所上升,这显然与近年女性人群抽烟率的上升有关。

那个时期常见的肺部疾病主要是感染性疾病如肺结核、肺脓肿、肺炎、支气管扩张症等等,肺癌是少见的病。在空气污染的室内或室外环境中大量抽烟,肺癌的发生率就更高。癌症经早期发现和早期治疗是可以治愈的,肺癌也不例外。这些社会现象假如得不到改善,我国的均匀抽烟率就很难下降,我国肺癌的发生率和死亡率就有可能继承上升。如今肺癌已成为包括我国在内的多数国家和地区最流行、最常见的肺部疾病和男性各种癌症死亡中的首位,也占我国城市癌症死亡的第一位。自1950年代起各国学者就开始研究早期发现肺癌的办法,也曾采用对一定人群进行每年痰细胞学检查和胸部X线照片的普查方法,但经多年努力效果不够满足,且也未能降低总的肺癌死亡率。这也就是我国肺癌的发生率在近 50 年以来急剧上升的原因所在。有人估计,到 2025年全球约有 1000 万人死于与抽烟有关的疾病,其中主要是肺癌。但研究证实抽烟量越大、烟龄越长,肺癌的发生率就越高。长期抽烟者的肺癌发生率是20-40倍于不抽烟人群。此外,肺癌病人继承抽烟会增加治疗的难度和并发症,而休止抽烟则可能延永生存期并降低肺癌的复发率。这是一个很令人不安的现实。抽烟的其他害处还包括引起或加重心脏病、气管支气管炎、肺气肿等,也包括增加咳嗽、咳痰等症状。在中国医学科学院肿瘤病院历年经手术治疗的数以千计的肺癌病人中,有 98%是抽烟者。目前到病院来就医的肺癌病人中,只有不到 20%病人属于较早期(I、II 期),其他 80%都属较晚期(III、IV 期)。我国约有 60%以上的男性成年人和约有 25%的医务职员是抽烟者。近来也发现采用低剂量螺旋CT普查对早期发现肺癌有显著的优胜性。但不幸的是,自近半个世纪以来,肺癌的发病率和死亡率却在全球急剧上升。因此肺癌的早期诊断仍有待于进一步研究和进步。

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