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肺癌病灶很小并不意味着肿瘤处于早期阶段

时间:2015-07-07 17:35:53  来源:特罗凯  作者:http://www.mydtlk.com/

Duke大学的Edward F. Patz指出:“肺癌病灶很小并不意味着肿瘤处于早期阶段,肿瘤的遗传学特点,如其生物学特点,要比其大小更重要。 ”最近一期的《临床肿瘤学杂志》上有人指出:“这种分析结果出乎人们意料之外。Patz总结以为:“还需要进行随机对照研究,对比CT与胸片的筛查价值,了解通过CT检查发现肺部肿块的真正价值。另外肺癌病人21.7%的标本p16基因异常甲基化,而且腺瘤性息肉和维甲酸β受体基因基因异常甲基化的分别为28.2%和26.9%。 ”

Patz称:“考虑到检查的用度和潜伏的危险性,并没有数据能够证明,CT检查能够挽救患者的性命。Patz等人收集了两项大规模研究的有关数据,评价哪些接受小剂量CT筛查的肺癌患者的死亡率,并与Mayo肺癌追踪研究的有关数据进行对比。

研究职员在《癌细胞细胞病理学》杂志上讲演,煤肺病的程度和痰标本中检测到的DNA异常甲基化可能匡助发现有肺癌危险者。这些比率明显高于非癌症病人,后者p16基因异常没有异常甲基化,其它基因异常甲基化的范围在3.9%至7.6%之间。

研究职员分析了210名病人的356份痰标本,其中87人有肺癌。但是迄今为止,还没有研究能够证明,通过CT筛查能够降低肺癌患者的死亡率。体积较小的肺癌也可能是晚期肺癌。因此我们并不建议在人群中通过CT检查筛查肺部肿物。而在Mayo肺癌追踪研究中,未接受CT筛查的患者死亡率为0.39-0.44%。 ”

分析结果显示,在接受CT检查的肺癌患者中,死亡率为0.41-0.55%。在Mayo肺癌追踪研究中,研究职员通过胸片和痰液检测来筛查肺癌发病的高危人群。肺癌病人的AI明显更高。 ”医生常常建议那些抽烟者或者有其它肺癌发病危险因素的人按期接受CT检查,由于CT检查能够较其他方法更早的发现肺部肿块。研究职员、Tsukuba 大学的Masayuki Noguchi告诉路透社记者,“炭肺化指数(AI)和检测异常甲基化不能用来明确发现癌症,但它们为筛查肺癌危险病人提供了极其有用的增补信息”。

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