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肺癌活检后有时可有显著出血

时间:2015-07-07 17:34:30  来源:特罗凯  作者:http://www.mydtlk.com/

肺癌活检后有时可有显著出血,可用0. 0001%(万分之一)肾上腺素溶液或巴曲酶(立止血)滴入止血,大出血者要留意预防窒息,要及时清除支气管内积血,必要时需气管插管排除积血。纯熟的操纵者检查一般是安全的。心跳骤停 年老、原有心脏病(如冠心病、高血压心脏病等),在纤支镜检查中,血氧降低,可能泛起心律变态或心跳骤停,最好在检查中给氧及监测血氧饱和度。

检查者在观察各个叶、段支气管后,要在病变或表现异常部位取活检和(或)刷检。若见肿物伴浸润病变者,活检阳性率可达90%以上,刷检阳性率一般多为70%~80%。操纵者在检查过程中要随时留意患者情况,一旦有此征象,要退出纤支镜,必要时给予支气管扩张剂。

凡有以下情况都可进行纤支镜检查:1.原因不明的咳嗽、间歇性血丝痰及胸痛,临床怀疑肺癌者;2.脑部X线检查发现有不明原因肿块;3.原因不明肺不张,一侧肺门增大;4.难以解释的哮喘、声带或膈肌麻木;5.原因未明的胸腔积液;6.春秋较大,统一部位反复发生肺炎者。

纤支镜检查对疾病诊断价值大,也有一定的危险性。仅见间接征象者,约为25%~35%。呈管壁浸润型者,刷检更重要,因刷检取样的面积大,易得阳性;两者结合可进步诊断阳性率。附近型肺癌,行纤支镜活检,伤及脏层肋膜可能泛起气胸,但一般仅为少量气胸,留意休息及观察便可。纤维支气管镜检查的并发症有:肺癌在纤维支气管镜检查下能见肿瘤直接征象,如见新生物,管壁浸润者,约占50%~70%。

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